Kaakgewricht
Gewrichtspijn, krakende of klemmende kaak en ontwrichting van de kaak.
Duur
30 minuten tot 2 uur, afhankelijk van de techniek
Verdoving
Plaatselijk, sedatie of algemeen
Ziekenhuisopname
Meestal dagopname
Herstel
Geleidelijke hervatting, revalidatie over enkele weken
Problemen van het kaakgewricht uiten zich in pijn vóór het oor, kraken, een beperkte mondopening, klemmen, herhaalde ontwrichtingen of hoofdpijn en nekpijn. Tandenknarsen en stress zijn vaak verergerende factoren.
De behandeling is eerst conservatief: een opbeetplaat, kinesitherapie, het corrigeren van gewoonten, pijnstillende en ontstekingsremmende medicatie, soms injecties met botulinetoxine in de kauwspieren. Chirurgie (artrocentese, artroscopie, open chirurgie) wordt alleen overwogen als dat niet helpt, bij een duidelijke indicatie die door beeldvorming wordt bevestigd.
Het protocol, stap voor stap.
- Stap 1
Onderzoek
Klinisch onderzoek van de mondopening, de beet en de spieren, beeldvorming (MRI, CBCT) indien nodig.
- Stap 2
Conservatieve behandeling
Opbeetplaat, kinesitherapie, pijnstillers en advies over het sparen van het gewricht.
- Stap 3
Gerichte behandeling
Injecties in het gewricht of met botulinetoxine, artrocentese bij een aanhoudende blokkering.
- Stap 4
Chirurgie en opvolging
Artroscopie of open chirurgie bij een strikte indicatie, daarna begeleide revalidatie.