Éclairage sculptant les traits d’un visage

Chirurgie orale

Apectomie

Résection de l’apex d’une racine pour conserver une dent infectée.

Durée

30 à 60 minutes

Anesthésie

Locale

Hospitalisation

Ambulatoire

Convalescence

Œdème 2 à 4 jours, contrôle radiologique à 6 mois

L’intervention

L’apectomie, ou résection apicale, traite une infection persistante au bout de la racine malgré un traitement de canal correctement conduit. Elle permet de conserver la dent au lieu de l’extraire.

L’extrémité de la racine et le tissu inflammatoire sont retirés par un abord muqueux limité, puis le canal est obturé de façon étanche par voie rétrograde.

Illustration 3D en trois temps d’une apectomie avec obturation rétrograde : lésion infectieuse à l’apex de la racine, résection de l’apex, puis scellement de l’extrémité du canal. — Apectomie et obturation rétrograde : à gauche, une lésion infectieuse s’est développée à l’apex de la racine, dans l’os alvéolaire ; au centre, l’extrémité de la racine et les tissus infectés sont retirés ; à droite, un matériau d’obturation est placé à l’extrémité de la racine sectionnée pour fermer hermétiquement le canal radiculaire.

Le protocole, étape par étape.

Étape 1
Diagnostic
Scanner de la lésion apicale et bilan du traitement de canal.
Étape 2
Abord
Ouverture muqueuse limitée en regard de l’apex.
Étape 3
Résection
Retrait de l’apex, curetage et obturation rétrograde.
Étape 4
Contrôle
Suivi de la reconstruction osseuse à distance.

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